3. Spezialpodium Oralchirurgie

Die Behandlung von gut- und bösartigen Tumoren, Frakturen im Bereich des Gesichtsschädels wie auch die Atrophie der Kiefer können zur komplexen knöchernen Defektsituationen führen.

Mit dem Übersichtsreferat sollen die Möglichkeiten der knöchernen Rekonstruktion für eine nachfolgende i.d.R. implantatgetragene Versorgung dargestellt werden.

Im Vordergrund steht hierbei zunächst die klinische und radiologische Untersuchung als Voraussetzung für eine patientenspezifische Therapieplanung. Diese berücksichtigt sowohl das Knochenangebot sowie den Patientenwunsch.

Die rekonstruktiven Möglichkeiten werden anhand von Fallbeispielen präsentiert und kritisch diskutiert.

Die digitale Bildgebung und computergestützte Behandlungsplanung haben die Implantologie revolutioniert. DVT, optische Oberflächenbildgebung und Magnetresonanztomographie ermöglichen eine präoperative dreidimensionale Visualisierung anatomischer Strukturen, die bei der chirurgischen Implantatinsertion von Bedeutung sind. Diese Methoden ermöglichen dem Behandler/in neue Perspektiven in einer virtuellen Welt auf die Dimensionen des Alveolarfortsatzes, den intraossären Verlauf von Gefäßen, Nerven und Nachbarzahnwurzeln. Computerprogramme für die Behandlungsplanung ermöglichen darüber hinaus die Gestaltung der implantatgetragenen prothetischen Restauration und eine genaue Vermessung anatomischer Strukturen, die eine reine Darstellung der Anatomie ergänzen.

Die Genauigkeit der Behandlungsplanung und bildgestützten Implantatchirurgie ist in großem Maße von der Qualität der Bildgebung abhängig. Der Gesichtsschädel und die Zähne beinhalten eine Vielzahl filigraner Strukturen und anatomische Besonderheiten, die zahnärztliche Restaurationen aus unterschiedlichen Materialien beinhalten. Individuelle Bilddaten können u.a. durch Artefakte verändert sein, diese sollten bei der Interpretation und Behandlungsplanung berücksichtigt werden um Misserfolge zu vermeiden.

Digitale Methoden helfen in der Chirurgie patientenindividuelle anatomische Strukturen zu interpretieren und zu einem frühen Zeitpunkt für eine vorhersagbare und effiziente Behandlung zu nutzen.

Lernziele:

• Was bedeutet digitale Methode in der Chirurgie?
• Welche Daten werden für den digitalen workflow in der Chirurgie benötigt und wie kann man diese erheben?
• Welche Qualität müssen die Daten haben und wodurch wird die Datenqualität beeinflusst?
• Wie kann man die Qualität der Daten verbessern?

In zunehmender Anzahl begegnen uns in unserem zahnärztlichen Alltag multimorbide und polymedikamentierte Patienten. Unter der Polypharmakotherapie treten Nebenwirkungen auf, die zu Interaktionen mit zahnärztlichen Medikamenten führen können bzw. ein spezielles Therapiekonzept erfordern. Um präventiv arbeiten zu können, ist eine solide erfasste Anamnese unabdingbar. Sie dient der Risikoanalyse und Festlegung der Therapie und Prüfung der dafür erforderlichen Medikamente. Der Vortrag gibt einen Einblick in mögliche Interaktionen der Medikamente sowie deren Folgen und dient somit zur Sensibilisierung der Behandler.

„Feste Zähne über Nacht“, das ist der Traum vieler Patienten. Kann dieser Traum Realität werden? Der Referent, Priv.-Doz. Dr. Michael Korsch, befasst sich mit der Sofortversorgung von Patienten bei drohender oder vorhandener Zahnlosigkeit und ausgeprägter Kieferkammatrophie. Im Rahmen des Vortrages beschreibt der Referent diese Versorgungsmöglichkeit anhand des All-on-4 Konzeptes unter Einsatz von Zygoma-Implantaten. Durch diese Behandlungsmethode können Patienten bei einem Minimum an Behandlungszeit sowie einem Höchstmaß an Lebensqualität feste Zähne erhalten. Dieses Vorgehen bietet eine Alternative zu aufwändigen und komplexen Augmentationen mit Nutzung extraoraler Spenderregionen. Der Referent stellt die Möglichkeiten des Einsatzes von Zygoma-Implantaten dar sowie deren Risiken und Komplikationen.